Ανισότητες υγείας – Κατανόηση των θεμάτων εντός της Αφροαμερικανικής Κοινότητας

Ανισότητες υγείας – Κατανόηση των θεμάτων εντός της Αφροαμερικανικής Κοινότητας

2 Ιανουαρίου, 2022 0 By admin

Εισαγωγή

Ο σκοπός αυτής της σειράς εργασιών είναι να παρουσιάσει ένα πλαίσιο κατανόησης των κυρίαρχων ζητημάτων υγείας που αντιμετωπίζει η αφροαμερικανική κοινότητα. Εφεξής και για συντομία, ο όρος «Μαύροι» και/ή μειονότητα θα χρησιμοποιείται εναλλακτικά με τους Αφροαμερικανούς. Επιπλέον, ο όρος “Λευκός” αντικαθιστά ή θα αντικαταστήσει τους Καυκάσιους ή την πλειοψηφία.

Οι εργασίες θα έχουν γραφήματα και διαγράμματα που θα πρέπει να είναι αυτονόητα και θα βοηθήσουν τον αναγνώστη να δει και να κατανοήσει καλύτερα το θέμα της ανισότητας στην υγεία.

Προχωρώντας προς τα εμπρός, κάποιος πρέπει να διατηρήσει τον ακόλουθο μισθωτή για να επιλύσει την ανισότητα στην υγεία ή οποιοδήποτε άλλο χάσμα ισότητας, “Η ικανότητα αντιμετώπισης και επίλυσης ενός ζητήματος ξεκινά με την επιθυμία και την προθυμία να αποκτήσει γνώση και κατανόηση, να λάβει την απαραίτητη δράση και το θάρρος να μείνετε σταθεροί και να προβείτε στις απαιτούμενες ενέργειες για την επίλυση του προβλήματος».

Η αρχη

Υπάρχει μια συνεχής μεγάλη συζήτηση σχετικά με την πρόσβαση και τη διαθεσιμότητα και στην υγειονομική περίθαλψη. Η μοναδικότητα της συζήτησης σχετικά με αυτό το θέμα βασίζεται σε μια απλή αλλά σύνθετη ερώτηση, “Είναι η υγειονομική περίθαλψη δικαίωμα ή προνόμιο; Ανάλογα με την οικονομική φιλοσοφία, τον πολιτικό προσανατολισμό και την κοινωνική σας θέση, η απάντηση στην επικρατούσα ερώτηση θα ποικίλλει. Μια άλλη εξαρτημένη μεταβλητή είναι οι παράγοντες πολιτιστικής ταυτότητας μαζί με τον γενικό κοινωνικό προσανατολισμό και το σύστημα προσωπικής αξιών σας.

Το προοίμιο του Συντάγματος των Ηνωμένων Πολιτειών έχει τις λέξεις «…ότι όλοι οι άνδρες και οι (γυναίκες) δημιουργούνται ίσοι». Η ισότητα και η ισοτιμία είναι ευγενείς απόλυτες πανάκεια σκέψεις. Με την άμεση αναφορά στην πρόσβαση και/ή την παράδοση στην υγειονομική περίθαλψη, το μπορεί απλώς να βασίζεται στη δυνατότητα πληρωμής για τις υπηρεσίες που αναζητά κανείς. Για λόγους ιστορικού και εξοικείωσης, παραθέτουμε μερικούς από τους πιο συνηθισμένους οικονομικούς, εισοδηματικούς και σχετικούς λειτουργικούς όρους που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη. Όροι που κυμαίνονται από αλλά δεν περιορίζονται σε συμπληρωμή, εκπίπτουσα, αποζημίωση, απόρων, αυτοπληρωμή, άρνηση, προϋπάρχουσα κ.λπ.

Ιστορικά, η πλειονότητα των Αμερικανών πολιτών λαμβάνουν υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης μέσω των προσφορών προγραμμάτων ασφαλιστικών πακέτων που χρηματοδοτούνται από τον εργοδότη τους. Αυτές οι προσφορές ποικίλλουν από τα λεγόμενα αρχαία προγράμματα αποζημίωσης, τους οργανισμούς συντήρησης υγείας (HMO’s) και τώρα το πιο πρόσφατο και καλύτερο πακέτο που προσφέρει λογαριασμούς αποταμίευσης υγείας (HSA’s). Δεν πρέπει να ξεχνάμε τα ομοσπονδιακά κυβερνητικά προγράμματα όπως ο Τίτλος 19 και ο Τίτλος 20, το Medicare και το Medicaid αντίστοιχα. Εν συντομία, το Medicare είναι το πρόγραμμα ασφάλισης υγείας για «ηλικιωμένους». Η προσφορά Medicare έχει Μέρη Α, Β και Δ. Αυτά τα προγράμματα παροχών παρέχουν όφελος για εξωτερικούς ασθενείς, εσωτερικούς ασθενείς και συνταγογραφούμενα φάρμακα. Το Medicaid από την άλλη πλευρά είναι ένα κρατικό πρόγραμμα με σημαντική οικονομική επιδότηση που προέρχεται από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Το Medicaid συχνά αναγνωρίζεται ή αναγνωρίζεται ως το όφελος για την υγεία για τους άπορους και για τα παιδιά.

Επίτευξη Γνώσης

Για τους σκοπούς μας και για τους μελλοντικούς σκοπούς και ορίζεται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, Υγεία είναι μια κατάσταση πλήρους σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας, όχι απλώς η απουσία ασθένειας ή αναπηρίας. Σε μια προσεκτική και γρήγορη ανασκόπηση του ορισμού. ο καθένας θα επιθυμούσε μια πλήρη σωματική, ψυχική και κοινωνική ευημερία. Εφόσον ζούμε σε μια πολύ δομημένη ή περισσότερο πολυεπίπεδη κοινωνία, τα διαφορετικά ταξικά, οικονομικά και κοινωνικά επίπεδα αυτή η «πλήρης» κοινωνική ευημερία θα είναι εξαιρετικά δύσκολο να επιτευχθεί.

Σημειώστε το διάγραμμα (1) που παρουσιάζει τα διαφορετικά επίπεδα δαπανών εντός του συστήματος Υγείας των ΗΠΑ. Το πιο σημαντικό μέρος των δολαρίων που δαπανώνται για την άμεση φροντίδα των ασθενών είναι εντός της νοσοκομειακής αρένας συνολικά 30%. Το επόμενο μεγαλύτερο ποσοστό είναι Λοιπές δαπάνες με 25%. Αυτό αντιπροσωπεύει βασικά διαγνωστικές υπηρεσίες όπως αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία κ.λπ. Μόνο το 21% εκταμιεύεται στην πραγματικότητα για υπηρεσίες γιατρών και κλινικών.

Με έμφαση στα δημογραφικά στοιχεία, δεν υπάρχουν άμεσα στοιχεία που να παρουσιάζουν αυτές τις δαπάνες των Λευκών έναντι των Μαύρων. Θα μπορούσε κανείς να υποθέσει με βάση τα διαγράμματα (2-3) ότι οι Λευκοί ξοδεύουν περισσότερα για την υγειονομική περίθαλψη από ό,τι οι μαύροι βασίζονταν αποκλειστικά στις διαφορές προσδόκιμου ζωής μεταξύ ανδρών και γυναικών από το 2004.

Συνδυάστε αυτά τα δεδομένα με το γεγονός ότι τα συνολικά ποσοστά ανεργίας ή υποαπασχόλησης των Μαύρων είναι συνήθως δύο και μερικές φορές τριπλάσια από αυτά των Λευκών. Για έναν προβληματισμό, θυμηθείτε ότι η πλειοψηφία των Αμερικανών πολιτών αποκτά πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη μέσω των προσφορών παροχών υγείας που χρηματοδοτούνται από τον εργοδότη τους. Επομένως, εάν οι μαύροι είναι περισσότερο από ή περισσότερες πιθανότητες να μην απασχοληθούν, η κατάσταση της υγείας, οι δείκτες και το προσδόκιμο ζωής των Μαύρων θα είναι πολύ μικρότερα από τους λευκούς ομολόγους τους.

Περαιτέρω και είναι πολύ συνηθισμένο ότι ο Μαύρος εισέρχεται συχνά στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης πολύ αργότερα μετά τον εντοπισμό ασθενειών. Με άλλα λόγια, οι Μαύροι συχνά παραιτούνται ή δεν έχουν τα οικονομικά μέσα να έχουν πρόσβαση σε γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης για να ιδρύσουν αυτό που ονομάζεται ιατρικό σπίτι.

Οι πάροχοι πρωτοβάθμιας περίθαλψης πραγματοποιούν συνήθεις ή βασικούς προληπτικούς ελέγχους, όπως προληπτικούς ελέγχους αρτηριακής πίεσης, εξετάσεις προστάτη, εξετάσεις καλών γυναικών, παραγγέλνουν μαστογραφίες για τον αποκλεισμό του καρκίνου του μαστού. Μέσω αυτών των περιορισμένων παραδειγμάτων, η έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών συχνά δεν εντοπίζεται και επομένως δεν μπορεί να ξεκινήσει θεραπεία. Σημειώστε το διάγραμμα (4) που απεικονίζει τη μήτρα για το Continuum of Care.

Για παράδειγμα, μπορεί να ξεκινήσει ένα σχήμα με τα απαιτούμενα φάρμακα για τη διόρθωση της υπέρτασης ή όπως συχνά αναφέρεται ως υψηλή αρτηριακή πίεση. Ο εντοπισμός άλλων καρδιαγγειακών προβλημάτων μπορεί να ανιχνευθεί, μαζί με την ανίχνευση «ζάχαρης». Είναι αλήθεια ότι πολλοί Μαύροι έχουν την οικονομική δυνατότητα πρόσβασης στο σύστημα, αλλά είτε λόγω κοινωνικού προσανατολισμού είτε λόγω έλλειψης γνώσης είτε λόγω πλήρους άγνοιας, η απόφαση να χρησιμοποιήσουν το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης αγνοείται.

Σειρά 2: Μαύροι και Ιατρική Εκπαίδευση